幕上立刻就显现出了图像。
正常人是有少量心包积液的,但是这个患者的心包积液明显要多了不少。
陆晨立刻看向患者,“叔,您有没有感觉胸闷、气促的症状?”
“没有。”患者摇头否认。
陆晨眉头深锁,如果心包积液是突然出现的,或者说是术中出现的,在这么短的时间内出现少-中量的心包积液,肯定会有胸闷、气促的症状。
但是患者现在没有任何异常。
“那就说明了一点!”陆晨目光如炬,“这些心包积液并不是突然出现的。但是患者一个月前的心脏超声是正常,所以,这些心包积液是在一个月内慢慢出现的。”
“嗯,有道理。”肖世康赞同地点了点头。
“我继续看看他的腹部超声。”陆晨道。
“腹部的超声你也会?”肖世康诧异道。
身为一个心内科医生,心脏超声他是会一些,但是涉及到腹部超声,他就是两眼抓瞎了。
“我会亿点点。”陆晨笑了笑。
有系统模拟空间这种作弊器,陆晨除了心脏超声,自然也训练了其他部位的超声。
其中和心脏相隔最近的,腹部、胸部等,是他的重点训练部位。
陆晨换了一个超声探头,重新抹上了耦合剂(超声显影的介质)。
心脏超声和腹部超声的探头不一样。
心脏超声的探头小而窄,但是腹部超声的探头,比心脏超声要宽很多。
“专业!”肖世康眼前一亮,看到陆晨的动作,他不得不感叹了一句。
很快,超声机器上出现了腹部的图像。
但是,随之显示的影像图,让两人都有些错愕。
“这是……腹腔积液?!”陆晨惊疑道。
事情变得越发得扑朔迷离。
患者除了心包积液,还有腹腔积液!
“怎么又有腹腔积液啊?”肖世康此时也是蒙圈了,他记得患者术前做了腹部CT。
腹部CT是正常的!
腹部CT是术前两天做的,也就是说,患者的腹腔积液是这一两天内突然出现的!
“除了腹腔积液,患者肝脏有一个很大的占位!”陆晨指了指屏幕上的图像道。
“囊肿?”肖世康道,“难道是肝囊肿破裂出血,导致的腹腔积液?”
陆晨摇了摇头,“还不知道肝占位的性质,但是如果用肝囊张破裂来解释腹腔积液,那心包积液该怎么解释呢?“
医学,讲求“一元论”,最后是用一个疾病,解释多种症状。
如果患者的腹腔积液是由肝囊肿破裂导致的,那心包积液?
即便是肝囊肿劈裂出血,那也不可能导致心包积液啊!
这时候,陆晨撤下了超声机器,开始给患者进行腹部的查体。
突然多出了这么多的腹腔积液,虽然患者没有任何的症状,但是不能没有什么腹部体征。
露出患者的腹部皮肤,陆晨开始进行腹部查体。
查体,分为视、触、叩、听。
陆晨现在主要进行触诊。
“痛不痛?”陆晨进行由浅入深的触诊。
患者刚开始没有任何的症状,但是当由浅入深之后,他开始有感觉了。
“痛,有点儿痛!”
陆晨立刻停手,不能进行检查下去了。
如果真是的肝占位破裂出血,那麻烦可就大了!
“肖老师,立刻联系CT室吧。”陆晨连忙道。
患者目前这种情况,最重要的是确定诊断。
仅仅只靠床旁的超声影像图,那是不够的!
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